JOURNALISTS FOR MAPUTO ACTION PLAN

Un nouveau né meurt toutes les six heures au Cameroun

La faiblesse du plateau technique, le non professionnalisme du personnel soignant parmi les causes de ces nombreux décès de bébés dans nos institutions sanitaires.

Couplé à ceux des jumeaux Koumatekel, les décès des quintuplés de la  famille Kimi à l’Hôpital central de Yaoundé risquent dans un avenir proche, de faire de nouveau hausser le taux de mortalité infantile au Cameroun. Surtout si rien n’est fait. Selon l’Enquête Démographique et de Santé (EDS) 2011, le taux de mortalité des enfants de moins de 5ans est de 122 pour 1000 naissances vivantes, celui de la tranche de moins d’un an de 62 décès pour mille naissances vivantes, alors que  le ratio de mortalité maternelle est passé de 430 à 782 décès pour 100 000 naissances vivantes entre 1998 et 2011. Et les statistiques actuellement disponibles sur le nombre de cas par jour ne sont guère reluisantes. Celles-ci font état de ce que : « une femme meurt toutes les deux heures, un nouveau-né meurt toutes les six heures ».

En cause d’après Dr Jeannette Wogaing, interviewée par nos confrères de Sweet-Fm, la carence en personnel et la faiblesse du plateau technique dans nos formations sanitaires.  En 2011, seulement 129 sages-femmes avaient été recensées au Cameroun, - dû entre autres au fait de la suspension de leur formation depuis 1987-, pour un besoin estimé à 5400, selon les normes internationales. « Dans toutes nos maternités publiques, on n’a pas de médecin, ce sont les infirmiers, comme je l’ai toujours dit. On doit avoir les sages-femmes qui réfèrent la malade auprès du médecin », martèle l’auteur d’une thèse intitulée : « Maternité et décès maternels à Douala (Cameroun) : approche socio-anthropologique ». Cette situation pourrait être résolu à travers la mise en œuvre du programme de renforcement de ressources humaines en santé de la reproduction initié par l’Etat du Cameroun en particulier et  du Programme Multisectoriel de lutte contre la Mortalité Maternelle, Néonatale et Infantile en général, qui bénéficie d’un appui  financier et technique du Fonds des Nations Unies pour la Population (Unfpa).

Couveuse

La problématique de la qualité voire de la quantité du plateau technique persiste. Causant de nombreux décès de bébés : « Parce qu’il n’a pas été bien pris en charge, parce qu’il y a eu infection, parce qu’il est prématuré, parce que le plateau technique ne peut pas le prendre en charge. C’est un problème qui va durer encore et encore ». En outre poursuit l’anthropologue, « Le fait que les couveuses ne soient pas toujours dans les salles de naissance est aussi un problème ». Car explique cette dernière, « Parce qu’il y a parfois, les services de la néonatalogie ou les services de la prématurité…si le fœtus sort avant un certain terme, on ne pourra même pas le transporter de l’espace de naissance pour le lieu où il faut le mettre en couveuse ». Et de citer en exemple le cas de l’hôpital central de Yaoundé. « Quand il y a saturation à la maternité, il faut aller au niveau de la Fondation Chantal Biya qui est quand même éloigné par rapport au pronostic vital du prématuré ».

Cet espace devrait à son avis se trouver directement dans les maternités. « Il y a des enfants qui naissent ayant des insuffisances respiratoires. Il faut les transporter vers les salles de réanimation. Alors qu’il devait avoir cet espace là dans la maternité. Donc nos maternités sont incomplètes en termes de service qualité et en termes de qualité du personnel », déplore encore ce médecin. S’agissant du séjour des nouveau-nés dans les couveuses, leur coût varie en fonction de la formation sanitaire. Soit par exemple 5000Fcfa, la nuit à l’hôpital Laquintinie de Douala. Ces frais s’élèvent à 13 500 pointés pour dix jours à la Fondation Chantal Biya. Tant pis si vous en faites moins !

Nadège Christelle BOWA

source Le Messager n°4544 du mercredi 30 mars 2016

Les parlementaires au chevet des femmes

Leg : Il faut surtout sauver les filles-mères

Afin de trouver  des réponses aux décès des femmes en âge de procréer, les députés et sénateurs ont pris part au plaidoyer organisé hier à Yaoundé.

20 à 40% des femmes en âges de procréer continue de mourir soit des suites d’avortements, soit d’un accouchement précoce ou alors tardif. C’est environ 783 décès pour 100 mille naissances, soit 59% des accouchements hors des formations hospitalières adéquates, selon le député Emah Etoundi. Tel que l’expliquera celui qui est par ailleurs le président du bureau exécutif national de la Cameroon National Association for Family Welfare (Camnafaw), l’essentiel de ces femmes se recrute parmi les filles-mères dont la majorité est encore scolarisé, ou qui vit dans la pauvreté. Aussi, c’est devant ce constat amer que les autres députés et sénateurs ont décidé hier d’accompagner la Camnafaw, la coalition des organisations de la société civile et des autres acteurs de la lutte contre les avortements et les grossesses à risque.

En réalité, l’objectif de l’atelier de ce 30 septembre 2015 était de parvenir à un plaidoyer en direction des parlementaires et surtout du Gouvernement dans le but de soutenir les actions de terrain pour la période 2016-2020, comme le précisera le secrétaire général de l’Ong. Mieux, a expliqué le président du bureau exécutif national, Emmah Etoundi dès l’ouverture des travaux, il est question de se mettre au niveau des objectifs de développement durable (Odd) qui interviennet désormais après les objectifs du millénaires pour le développement (Omd) dans le domaine de la santé qui afrrive à leur terme.

Aussi l’atelier de Yaoundé, au terme de la stratégie nouvelle mise ne place par la Camnafaw doit permettre d’«assurer au plus grand nombre de personnes l’accès aux services de la santé et aux droits sexuels et reproductifs (Sdsr) », selon le président du BEN. D’ailleurs, comme l’a indiqué ce dernier, cette rencontre  se situent dans l’espoir de parvenir à « une société camerounaise où chaque individu opère des choix informés dans un environnement favorable à la Sdsr ».

La demande sans cesse croissante

En prenant la parole, la sénatrice Marlyse Aboui a attiré l’attention des responsables de la Camnafaw sur les besoins en méthodes de contraception qui se font aussi bien pressantes dans la région de la région de l’Est que dans les autres neufs régions où l’Ong est officiellement représentée. Bien que la pauvreté, la sous scolarisation des femmes et surtout la présence des étrangers constituent des blocages à l’épanouissement de la femme en âge de procréer, il fait agir vite.

Toutefois, les responsables de l’association créée en 1987 ont précisé à la sénatrice de la région de l’Est sur l’effectivité d’un déploiement actuellement en cours dans les formations sanitaires, encore qu’environ 150 pairs éducateurs ont été formés. De plus ajoute l’équipe de Camnafaw, les équipes qui sont déjà présente sur le terrain avec le soutien  participation de l’association camerounaise pour le marketing sociale (Acms) sont opérationnelles. Il faut sauver le maximum de femmes possible selon la sénatrice.

Hervé Ndombong

Sources : Emergence N° 595 du 1er Octobre 2015

Les indicateurs de santé améliorés chez les réfugiés centrafricains

C’est l’œuvre des sages-femmes que le Fonds des Nations Unies pour la population célèbre à l’occasion de la Journée Internationale de la Sage-femme, hier 19 août. L’organisation réitère son engagement à investir et renforcer la pratique de sage-femme.

Elle contribue au miracle de la naissance. Même dans certaines conditions difficiles comme en situation de conflit ou dans des camps de réfugiés. A  l’Est Cameroun par exemple, en l’espace de six mois, à savoir de décembre 2014 à mai 2015, 24 sages-femmes et maïeuticiens sur 183 tout juste diplômés de l’Ecole des sages-femmes de Bertoua ont amélioré les indicateurs de santé de la reproduction dans les établissements de santé accueillant les réfugiés centrafricains où ils ont été déployés avec l’appui du Fonds des Nations Unies pour la Population (Unfpa). La région de l’Est compte à ce jour près de 128 000 réfugiés dont des femmes en âge de procréer, des femmes enceintes, de nombreux adolescents et des jeunes. Cette forte affluence, ajoutée à un manque de personnel de la santé de reproduction en qualité et en quantité à savoir les gynécologues-obstétriciens et sages-femmes, a contribué à augmenter la charge de travail au niveau des établissements de santé hôtes.

L’affectation des nouvelles sages-femmes dans ces structures sanitaires, a permis une meilleure prise en charge de cette population qui avait des difficultés à accéder aux services de santé maternelle et infantile, de santé de reproduction des adolescents et Vih/Sida/Ist, ainsi que de planification familiale et fistules obstétricales. «Avec l’arrivée des sages-femmes, le nombre de femmes qui viennent pour les consultations prénatales est passé de 20 à 50 – 60 par mois et le nombre d’accouchement de 15 à 30-35 par mois et ce malgré la forte culture locale qui veut que les femmes accouchent à domicile », affirme Yves Bertrand Oyongo, Chef du Centre de Sante Intégré de Mbile. Du fait entre autres de la suspension de leur formation depuis 1987, en 2011, seulement 129 sages-femmes avaient été recensées au Cameroun, pour un besoin estimé à 5400, selon les normes internationales. Suite à ce constat et en raison de l’augmentation du taux de mortalité maternelle au niveau du pays ces dernières années (de 430 en 1998 à 782 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2011), dix écoles de sages-femmes ont été créées à travers le pays par le Ministère de la Santé avec l’appui technique et financier de l’Unfpa.

1 400 kits de dignité distribués

Grâce à leur présence à l’Est, les réfugiés ont pu bénéficier d’une meilleure offre de service en termes de qualité. « Le taux de partogramme bien rempli a augmenté de façon significative dans les formations sanitaires où les sages-femmes travaillent au moins en binôme », explique Dr Joseph Réné Boum, responsable du Sous-bureau Unfpa de Bertoua. Estimé à 32,14% en décembre 2014, ce taux est passé à 63,64% en mai 2015. Une  progression  justifiée par la qualité des services rendus par les sages-femmes nouvellement formées. Ainsi, 41% des accouchements, 62% des consultations prénatales et 35% des conseils en planification familiale ont été effectués par ces dernières. Certaines à l’instar de Murielle Calixte Omgba, sage-femme en service à l’Hôpital de district de Garoua Boulai ont eu l’opportunité de renforcer leurs capacités en planification familiale, « surtout en pose jadelle et injectable à cause de nombre plus élevé de réfugiées qui demandaient cette méthode».

Outre le renforcement des ressources humaines dans les établissements de santé autour des sites des réfugiés, l’appui de l’Unfpa a permis de renforcer la qualité de l’offre de services des établissements de santé à travers des dons en matériels et équipements. Selon Gabriel Tchokomakwa, Responsable humanitaire à l’Unfpa Cameroun, l’assistance apportée par cet organisme de développement international aux réfugiés vivant dans la région de l’Est s’inscrit dans le cadre de la réponse humanitaire conjointe du Système des Nations Unies. Depuis le début de l’année 2015, poursuit-il, 1365 femmes réfugiées ont bénéficié des accouchements gratuits grâce aux kits obstétricaux prépositionnés dans les établissements de santé; 40 complications obstétricales y compris 8 cas de césarienne ont été pris en charge par les VNU ; 1 400 femmes enceintes ou allaitantes ont bénéficié des kits de dignité visant à leur assurer un minimum d’hygiène dans ces conditions difficiles. Des séances de sensibilisation ont été organisées afin d’informer les populations réfugiées sur les méfaits des violences faites aux femmes. Le dispositif communautaire se renforce avec la formation et le déploiement des agents de santé communautaire (Asc) et du fonctionnement des « Espaces ados/jeunes » à l’effet d’assurer la mobilisation communautaire sur les thématiques de SR/VBG et la prise en charge spécifique de leurs besoins.

Nadège Christelle BOWA